楚天金報訊 圖為:在門診進行乙肝抗病毒等重症(慢性)疾病治療,可醫保報銷
  圖為:武漢市武昌社保處門診重症審核窗口依舊要求通過單位審核才能辦理門診重症(慢性)疾病報銷
  金報訊(記者朱惠、葉純)武漢市規定,申請醫保門診重症(慢性)疾病醫葯費報銷的單位參保人員,須由單位向所在轄區社保處進行申報。對於乙肝患者來說,意味著在單位公開病情隱私,難以避免引來異樣目光。因此,武漢市民易明(化名)向有關部門建議修改門診重症(慢性)疾病申報程序。然而,“一年了,單位審核的環節依然沒有取消。我只好懇請楚天金報替我們鼓與呼。”昨日,易明再次找到金報記者,表達了眾多乙肝患者的願望。
  易明的煩惱,要從兩年前說起。2012年10月,武漢市人社局宣佈,將乙肝抗病毒治療納入該市城鎮基本醫療保險門診重症(慢性)疾病報銷範圍。需進行乙肝抗病毒治療的參保者,可通過職工醫保或居民醫保統籌基金,每年可分別最高報銷2.5萬元和2萬元。但隨之公佈的辦理程序,讓部分乙肝患者犯了難——如是單位參保人員,須向所在單位提出申請,在提交病歷等材料後,由單位蓋章並統一去轄區社保處辦理。在易明和他的一些乙肝病友們看來,這意味著要報銷醫療費就必須向單位公開自己的病情。
  據瞭解,易明的乙肝抗病毒治療已持續10年,每月僅藥費就需1000元左右。因為擔心在單位里受到歧視,他只能無奈選擇繼續自費進行治療。去年12月28日,易明受數十位乙肝病友的委托,給武漢市人社局寫了一封萬言信,發至該局信訪處的電子郵箱。隨後,他收到該局的回信,回信中寫著:來信已轉我局醫保處,請他們在工作中參考。然而,易明和病友們苦等了一年時間,仍未盼來相應程序的調整。近日,易明帶著這封信找到楚天金報,向記者傾訴他的困惑和疑慮。記者看到,易明在信中還羅列出國內其他城市針對慢性乙肝治療費用報銷的政策,他希望武漢也能參照其他城市的做法,由個人直接向社保機構申請報銷。
  武漢市疾控中心此前公佈的數據顯示,該市全人群乙肝錶面抗原攜帶率為5.65%。按該市職工醫保參保人數381萬推算,職工參保人中的乙肝病毒攜帶者約為21萬。武漢市漢口醫院感染科主任裴冬萍表示,根據其20多年乙肝治療臨床經驗,乙肝病毒攜帶者中,三成以上需接受乙肝抗病毒治療。這就意味著,武漢至少有6萬多乙肝患者需治療。記者從武漢市醫保中心瞭解到,截至2013年底,該市僅有2000多名參保人(包括職工和居民醫保)享受了乙肝抗病毒治療報銷政策。
  記者調查:
  乙肝門診報銷能不能跳過單位審核關
  文/本報記者朱惠 葉純 圖/本報記者劉蔚丹
  “難道申報(乙肝抗病毒治療報銷)一定要過單位關才行嗎?”易明向記者提出他心中最大的疑問。帶著易明及病友的疑問,楚天金報記者展開了調查。
  ■現象
  乙肝患者為隱私放棄報銷
  “10年了,每天都要吃一片,不能中斷。”易明向記者展示他剛在醫院拿到的乙肝抗病毒藥物恩替卡韋(博路定)。易明告訴記者,2004年大學畢業後,他順利進入一家大型企業工作。然而單位組織的一次體檢,讓他的人生軌跡發生改變。易明清楚地記得,體檢結果出來後,他在單位明顯察覺到周圍人投來的異樣眼光。後來他才知道,原來是自己的體檢報告被同事看到了,上面的“乙肝”字樣,讓他成為“新聞人物”。儘管單位領導明確表示不會因此歧視他,但因乙肝帶來的無形隔閡,讓易明的工作變得很壓抑。3個月後,他選擇了辭職。
  後來易明找到新工作,在新單位里,他緊閉心門,既不參加單位體檢,也不向同事透露自己的病史,而是默默地自費購藥治療。在易明的病歷本里,記者看到他10年來保存的各種繳費單據,初略計算已有10萬餘元。他告訴記者,目前自己服用的恩替卡韋(博路定),7片一盒的藥價為210元,一個月就需1000元左右,是筆不小的開支。“其實按武漢市2012年的醫保政策,乙肝抗病毒治療在門診看病拿藥,醫保是可以報銷的,但我沒有報。”易明說,這是因為在申報程序中,明確單位參保人員要向單位申請,提交相關病歷資料後由單位向社保機構申報。
  向單位申報引來異樣目光
  在網上一個武漢乙肝病友論壇,記者聯繫到同樣沒有勇氣向單位提交申請的乙肝患者柏宇(化名)。他告訴記者,他在一家事業單位任職,由於工作相對穩定,所以不敢將病歷資料交給單位辦理醫保的同事。目前,儘管每個月他要花費1300多元服藥,但只能自己承擔。
  湖北省中山醫院中西醫結合肝病科主任張建軍告訴記者,乙肝抗病毒治療是一個長期過程,有的患者甚至需終生服藥,每個月的花費最低300元左右,最高則要1300多元,如果註射長效干擾素則更貴。他透露,儘管治療的經濟壓力不小,但部分乙肝患者尤其是處在事業上升期的中青年患者,為隱瞞病情大多不得不放棄申請醫保報銷。“不過,也有部分患者在經濟壓力和公開病情的兩難選擇中,會選擇先減輕看病的經濟壓力。”
  54歲的乙肝患者劉女士,就是猶豫再三後向單位提出報銷申請。病情公開後,劉女士明顯感受到同事之間態度的變化,因此她不再主動參加集體活動。即使要求全員參加的聚餐活動,她也會自帶碗筷。
  ■回應
  通過單位申報能把關
  在易明的信中,記者看到一份由全國乙肝病友整理的資料,涵蓋國內近30個主要城市城鎮基本醫療保險門診重症(慢性)疾病(或門診特殊病)的辦理程序。“絕大多數城市是規定參保人可直接向指定醫療機構或社保部門申請報銷。”易明說。
  隨後,記者也查詢了國內幾個城市的基本醫療保險特殊疾病門診申請流程。在合肥市人社局官網公佈的《關於將慢性乙型肝炎納入門診特殊病管理的通知》中,要求參保人員提供相關檢查材料後,由該市傳染病醫院統一收集,然後送該市特殊病鑒定辦公室,經專家審查通過後即可享受慢性乙肝抗病毒門診治療待遇;長沙市也將慢性肝炎納入醫保門診特殊病種,申報程序並沒有要求參保人員向單位申報。
  針對易明反映的問題,武漢市醫保中心副主任李鳴對記者說,在門診重症(慢性)疾病辦理程序中,申報環節要求單位參保人員通過單位向轄區社保處申報,主要是出於兩方面的考慮,除了確認申請人的確是該單位職工,更重要的在於由單位發揮協助監督作用,對申請人患病是否屬實進行初步核實。
  ■鏈接
  乙型病毒性肝炎:簡稱乙肝,是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機體後所引起的疾病,分急性和慢性兩種。乙型肝炎是血液傳播性疾病,主要經血液(如不安全註射史等)、母嬰傳播及性傳播,日常生活接觸,如同一辦公室、同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手等不會感染。
  (原標題:圖文:報銷藥費暴露隱私,報還是不報?)
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